• 花粉症とは
• 花粉症の症状
• 花粉症の時期
• 花粉症の検査
• 花粉症の治療、抗アレルギー薬
• 花粉症の治療、生活スタイルの改善
• 花粉症の治療で大切なこと

喘息、花粉症、食べ物アレルギーがある方で自分が何にアレルギーがあるか調べてほしいと相談を受けることがあります。
1回採血するだけで全てのアレルギーの原因が一発でわかる検査あるとよいのですが、残念ながらありません。
アレルギーの原因を調べる検査（IｇEの測定）はスギ、ヒノキ、ダニなど疑わしいものに対するスギIgE、ヒノキIgE、ダニIgEを１個ずつ個別に調べる検査です。
いつ、どのような状況でアレルギーが起きるか問診が大切です。
その上で疑わしいアレルギーの検査をすすめていくことになります。
花粉症であれば毎年いつ症状がでるか、食べ物であればどんな食べ物を食べた時にアレルギーがでるかを医師にお伝えください。生活日記をつけてみましょう。

花粉症の治療は抗アレルギー薬と生活スタイルの改善が中心となります。
花粉の飛散開始時期を毎年予測することができます。
花粉が飛散する1週間から２週間ほど前から抗アレルギー薬を服用すると、そのシーズン症状が軽くすみます。
火事と同じイメージです。火がくすぶっている状態で消火するのは容易ですが、火事になってから火を消すのには多大な労力が必要となります。
花粉症もおなじく症状がひどくなってからの治療よりも、くすぶっている段階での抗アレルギー薬の服用が有効です。
くしゃみ、鼻汁、鼻づまり、目のかゆみに対しては、抗アレルギー薬を服用します。
抗アレルギー薬には様々な種類がありますが中心となるのは抗ヒスタミン薬です。
古いタイプの抗ヒスタミン薬は眠気の副反応が強いのですが、最近の抗ヒスタミン薬は眠気がでにくく車の運転も問題ない薬があります。
患者さんの症状、生活スタイルに合わせて薬を処方することができます。飲み薬だけでなく鼻炎の症状が強いときには直接鼻にスプレーする点鼻薬を併用します。
目のかゆみが強いときには抗アレルギー作用をもつ点眼薬を併用するときもあります。

マスク、メガネによる生活の工夫での予防とともに治療の軸となるのが抗アレルギー薬です。
抗アレルギー薬は作用するところ違いにより抗ヒスタミン薬(クラリチン、アレジオン、アレグラ)、トロンボキサンＡ２受容体拮抗薬（バイナス）、ロイコトリエン受容体拮抗薬（オノン）があります。
花粉症の治療は抗ヒスタミン薬を中心に処方、効果が不十分なときにトロンボキサンＡ２受容体拮抗薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬を併用します。

花粉症は抗ヒスタミン薬を中心として治療します。
かゆみの原因物質であるヒスタミンをブロックする抗ヒスタミン薬は効き目も早く花粉症をおさえる効果も高いのが特徴です。抗ヒスタミン薬は製造された時代により第一世代、第二世代とわかれます。

第一世代は治療効果もあるけれど副反応としての眠気が強くでる薬。
第二世代は治療効果もたかく、副反応である眠気をとりのぞいた薬と思ってください。病院で処方される花粉症薬のほとんどは第二世代の薬です。
タベジール、ポララミン、ペリアクチンなどが第一世代の抗アレルギー薬です。
効果もしっかりしていますが、眠気もでる薬です。第一世代の抗アレルギー薬は市販のかぜ薬や花粉症の薬に使われています。市販かぜ薬を飲むと眠気がでるのは含まれている抗ヒスタミン薬の副反応です。
アレグラ、クラリチン、デザレックス、ザイザル、ビラノアなどが第二世代の抗アレルギー薬で眠気が少なく、効果が高いのが特徴です。

花粉症の抗アレルギー薬の飲み方には、１日１回のもの、2回のものがあります。
１日１回の薬にはエバステル、ジルテック、クラリチン、アレジオン、ザイザル、ビラノア、デザレックス、ルパフィンなどがあります。1日2回の薬にはタリオン、アレグラ、アレロックがあります。
飲む時間帯も、食後の薬、食前の薬、寝る間に服用する薬があります。
例えば仕事が不規則で食事時間が遅い時早い時さまざまな方であれば、寝る前1錠服用のザイザルやビラノアなどが生活スタイルにあっています。
毎晩アルコールを飲むので寝る前の薬は避けたい方であれば朝１回のクラリチン、アレジオンなどがあっています。
朝１回だと薬が切れる夕方症状がでる方であれば１日２回の薬を相談することになります。
花粉症の薬は症状の強さ、生活スタイルに応じて合う薬を見つけることになります。
中島クリニックでは患者さんの症状にあった薬であるのみならず、生活リズムに合った服用時間の花粉症を処方することを心がけています。

抗アレルギー薬の副反応として眠気があります。
工事現場、高所作業などの危険作業、車の運転をされるかたは、副反応である眠気に注意してください。
第二世代の抗アレルギー薬には全く眠気のでない薬もあります。
ロイコトリエン受容体拮抗薬も眠気がでないのが特徴です。主治医の先生とご相談ください。

１回の注射で効く花粉症の注射をされてますでしょうか？と問い合わせを受けることがあります。
当院含めほとんどの病院で花粉症の注射は行っておりません。
これはステロイドの注射による全身投与で注射部位の瘢痕（キズ）形成その他全身への影響が強いためガイドラインでも推奨されていません。
花粉症の治療は、効果安全性ともに高い抗ヒスタミン薬の内服が中心です。

花粉は飛び始める時期が毎年決まっています。
医師は日々の診療から、いつから急に患者さんが花粉症症状を訴えはじめるかを体感しています。
スギ花粉症がある方であれば、主治医の先生にこの地域ではスギの花粉はいつから飛び始めるかを聞いてみるのもよいでしょう。飛散する2週間ほど前から生活スタイルを改善すればよいでしょう。
外出するときには必ずマスクをしましょう。
マスクがフィルターの役目を果たして花粉との接触を軽減することができます。
メガネも効果的です。
目に直接くっつく花粉がメガネをかけることで10分の１に減らすことができます。
普通のメガネでも効果は十分ですが、症状が強い方はゴーグル型のメガネもおすすめです。
家では洗濯物の外干しを花粉が飛散する時期には避けましょう。
布団もこの時期は外に干さず、掃除機をまめにかけての対処が理想です。
屋外から家への花粉の持ち込みを防ぐために、帰宅時には玄関先で服についた花粉を払い落とすようにします。寝るときは床近くに漂う花粉を吸入しないように、ベッドでねる工夫もよいでしょう。

花粉症の治療は抗アレルギー薬服用が中心となります。
抗アレルギー薬の副反応として眠気があります。
抗アレルギー薬には多くの種類があり、眠気の出ない薬や、副反応の眠気原因成分を取り除いた眠気のでにくい抗アレルギー薬があります。
中島クリニックでは花粉症の患者さんの治療を行っています。
アレルギー検査をしてほしい、もしかして花粉症かも？と思われたときは適切な治療が必要です。
お気軽にご相談ください。